Bệnh viêm phổi do coronavirus mới (viết tắt là Covid-19), cơ chế bệnh sinh chính của nó là các chất tiết hoặc dịch viêm có nhiều trong các kẽ và phế nang của phổi, chặn không khí trong lành đi vào phế nang và bên trong cơ thể carbon dioxide để thực hiện trao đổi. Qua đó, làm cho cơ thể thiếu khí, thậm chí nhiều nội tạng bị suy và tử vong. Hiện tại, chưa có thuốc đặc hiệu chống coronavirus, và các liệu pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng được áp dụng nhiều hơn, trong đó thở oxy là biện pháp điều trị triệu chứng rất quan trọng trong suốt quá trình điều trị Covid-19.
Đôi khi bệnh nhân với Covid-19 cần điều trị bằng oxy, nhưng nó chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân. Đối với bệnh nhân COVID-19 nhẹ và thông thường, hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng hen suyễn và tức ngực rõ ràng, và hầu hết bệnh nhân không có tình trạng thiếu oxy rõ ràng. Tại thời điểm này, không cần liệu pháp oxy.
Nhưng đối với những bệnh nhân bị Covid-19 nặng và nguy kịch, có biểu hiện tức ngực rõ rệt, thở khò khè, thậm chí khó thở. kèm theo tình trạng giảm oxy máu ở nhiều mức độ khác nhau hoặc thậm chí là suy hô hấp. Những bệnh nhân này thường cần được thở ôxy nồng độ cao, có thể sử dụng ống thở ôxy cơ bản và mặt nạ ôxy để thở ôxy. Một số bệnh nhân suy hô hấp nặng cũng cần sử dụng máy trợ thở để cải thiện tình trạng thiếu oxy của cơ thể và duy trì các chức năng của các cơ quan. Do đó, liệu pháp oxy là một trong những lựa chọn điều trị cho những lựa chọn điều trị cho những bệnh nhân bị COVID-19 nặng.
Tại sao thiếu oxy?
Chức năng của phổi: hoàn thành quá trình trao đổi khí giữa oxy và carbon dioxide.
Phổi là cơ quan đầu tiên đưa oxy tươi từ bên ngoài vào cơ thể con người. Oxy đi vào phổi khi thở, và trao đổi với carbon dioxide thông qua mạng lưới mao mạch của thành phế nang. Sự trao đổi này là một quá trình khuếch tán vật chất dưới tác dụng của sự chênh lệch áp suất riêng phần oxy hoặc carbon dioxide. Nó đi vào tim từ tĩnh mạch phổi (tuần hoàn phổi) và sau đó đi qua động mạch chủ (tuần hoàn toàn thân). Vận chuyển máu giàu oxy đến các cơ quan và mô khác nhau của cơ thể. Một người trưởng thành khỏe mạnh có thể tích thở ổn định mỗi lần từ 450-500ml và anh ta thở khoảng 9 lít không khí mỗi phút và thở khoảng 12,960 lít không khí mỗi ngày , tương đương với 16,8 kg. Mục đích của việc hít nhiều không khí như vậy là để lấy khoảng 3,5 kg oxy. Chất lượng chức năng của phổi quyết định trực tiếp đến lượng khí trao đổi. Dung tích phổi càng lớn, lượng oxy hít vào càng nhiều, chức năng khuếch tán phế nang càng mạnh, con người càng khỏe mạnh.
Theo dõi tình trạng thiếu oxy
Độ bão hòa oxy trong máu (SPO2)
Nó đề cập đến tỷ lệ oxy và hemoglobin. Nó hiện là dữ liệu được sử dụng rộng rãi nhất và dễ lấy nhất. Nó phản ánh lượng oxy kết hợp. Ưu điểm là có thể giám sát liên tục nhưng dễ bị can thiệp bởi các yếu tố bên ngoài. Về lý thuyết, nó không bao giờ có thể đạt được 100%. Độ bão hòa: Độ bão hòa oxy máu của người bình thường nói chung là 95% -98%, nói chung trên 90% là tốt, dưới 90% cần điều tra nguyên nhân thiếu oxy và phải cho thở oxy, còn dưới 80 % chỉ ra rằng có một sự thiếu hụt nghiêm trọng. Oxy cần phân tích khí máu. Máy đo oxy ở ngón tay được sử dụng phổ biến nhất trong y học nói chung là máy đo oxy ở ngón tay, dễ vận hành, không xâm lấn, chính xác và di động.
2) Phân tích oxy trong máu
Áp suất riêng phần động mạch (PaO2) đề cập đến hàm lượng oxy hòa tan vật lý trong máu. Sau khi oxy kết hợp vào cơ thể, trước tiên nó phải phân ly và trở thành oxy hòa tan trước khi có thể được sử dụng bởi các tế bào mô. Nó có thể phản ánh một cách khách quan tình trạng thiếu OXY của cơ thể lúc đó, nhưng không thể quan sát liên tục và quan sác động. Cần phải rút máu để hoàn thành. Giá trị bình thường là 80-100mmHg, thường PaO2 <60mmHg có thể được chẩn đoán là giảm oxy máu, PaO2 <50mmHg cho thấy có suy hô hấp, PaO2 <40mmHg cho thấy tình trạng thiếu oxy nặng, PaO2 <30mmHg cho thấy nguy hiểm đến tính mạng. PaO2 sẽ giảm dần theo tuổi, và có thể coi là giảm oxy máu khi ở dưới giới hạn dưới của người cùng tuổi.
Một số gợi ý để hít thở oxy
Mục đích của việc hít thở oxy bao gồm các khía cạnh sau:
① Duy trì các chỉ số sinh lý bão hòa oxy máu bình thường;
② Bảo vệ các chức năng cơ quan toàn thân;
③ Sửa chữa các tổn thương cơ quan do thiếu oxy;
④ Giảm tiết dịch viêm;
⑤ Tăng cường khả năng miễn dịch cho con người.
Làm thế nào để thực hiện liệu pháp oxy?
Thở oxy bằng khí dung:
Đức cho biết việc áp dụng phương pháp khí dung đã chữa khỏi bệnh cho 4 bệnh nhân mắc Covid-19 trong một thời gian ngắn. Nếu sử dụng liệu pháp oxy khí dung, nó có thể mang lại nhiều lợi ích hơn cho bệnh nhân. Thuốc có thể được đưa trực tiếp đến đường hô hấp và phế nang bằng cách khí dung. Máy tạo khí oxy Longfian được trang bị chức năng phun sương, cung cấp oxy bằng quá trình phun sương.
Bệnh nhân COVID-19 vẫn phải tuân thủ điều trị oxy sau khi hồi phục. Hầu hết bệnh nhân nghĩ rằng mọi thứ sẽ ổn sau khi hồi phục. Trên thực tế, các cơ quan trong cơ thể của bệnh nhân nhiễm COVID-19 đã bị tổn thương trong quá trình điều trị, đặc biệt là sau chấn thương phổi, sẽ ảnh hưởng gián tiếp đến tình trạng thiếu oxy của các cơ quan khác. Nếu không được bổ sung oxy kịp thời, chức năng của các cơ quan sẽ bị suy giảm, thậm chí là viêm nhiễm. Vì vậy, chúng ta nên nhấn mạnh vào liệu pháp oxy và phục hồi.